clinica medica

Questao 51  Revalida 2023/1 

Uma paciente com 25 anos chega para consulta na unidade básica de saúde devido a quadro de disúria e polaciúria há 5 dias, que se agravou, tendo se iniciado hematúria nas últimas 24 horas. Ela relata que é a primeira vez que apresenta os sintomas descritos, que é sexualmente ativa, negando ter quaisquer outras queixas. O exame físico é normal, exceto por dor à palpação profunda em hipogástrio. Nessa situação, a conduta médica adequada para o caso é 

A solicitar urocultura. 

B prescrever empiricamente antibiótico. 

C prescrever empiricamente antifúngico.

 D solicitar bacterioscopia do conteúdo vaginal

clinica medica

   Pergunta 1 revalida 2024.1

Uma mulher com 25 anos, solteira, sem comorbidades prévias, é atendida em uma unidade de pronto-socorro devido a queixas de algúria, polaciúria, dor hipogástrica e urgência miccional há 2 dias. Ela nega corrimento vaginal e relata que a menstruação está regular e que não tem relações sexuais há mais de 1 mês. A paciente nega: febre, uso de antimicrobianos nos últimos 3 meses e outros sintomas sistêmicos. Nesse caso, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a melhor conduta terapêutica? 

A ITU baixa; iniciar nitrofurantoína.

 B ITU alta não complicada; iniciar norfloxacino. 

C ITU por Staphylococcus aureus; iniciar antibiótico de amplo espectro. 

D Nefrolitíase complicada com ITU; iniciar antibiótico após resultado de urocultura. 

clinica medica

 

Pergunta 1 revalida 2012

Uma paciente de 17 anos de idade, estudante, é atendida em Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de disúria, polaciúria e urgência urinária há 48 horas. Nega febre ou corrimento vaginal. Informa que tem vida sexual ativa e que seu namorado faz uso sistemático de preservativo. Não apresenta, ao exame físico, qualquer alteração relevante. A conduta médica mais adequada para essa jovem é 

A solicitar urinocultura por micção espontânea e aguardar resultado para iniciar antibioticoterapia.

 B não solicitar qualquer exame complementar no momento e prescrever nitrofurantoína empiricamente. 

C solicitar sedimento urinário e, se piúria e bacteriúria presentes, prescrever sulfametoxazol e trimetoprima. 

D prescrever ciprofloxacina e azitromicina em dose única e encaminhar a paciente para exame ginecológico.

 E prescrever antiespasmódico via oral e solicitar ultrassonografia e radiografia simples de vias urinárias.

pediatria

 QUESTÃO 95/Revalida 2021/1

 Uma criança com 6 anos é levada à unidade básica de saúde por sua mãe, apresentando quadro de febre, mal-estar, hiporexia, dores no corpo, otalgia, cefaleia, exantema e desidratação há 5 dias. A paciente é procedente de área com casos de dengue. Para tratar sua filha, a mãe administrou, por indicação de uma vizinha, antibiótico via otológica, por 3 dias, sem melhora. 

Ao exame físico, a paciente encontra-se febril (38,6 °C), hipocorada (+/4) e levemente desidratada, sem outras alterações. Nesse caso, além de prescrever antitérmico, qual é a conduta médica adequada para realizar a investigação diagnóstica e o tratamento apropriado para a criança? 

A )Realizar prova do laço; e prescrever amoxicilina ou clavulanato de potássio à paciente, orientando o retorno após 3 dias. 

B )Realizar otoscopia; solicitar hemograma; e prescrever amoxicilina ou clavulanato de potássio à paciente, orientando o retorno após 3 dias.

 C )Realizar prova do laço e otoscopia; e prescrever hidratação oral à paciente, orientando o retorno no dia de melhora da febre ou no 5.o dia após a consulta, se não melhorar. 

D) Realizar prova do laço; solicitar hemograma; e prescrever hidratação parenteral com SF 0,9% à paciente, mantendo-a em observação por, pelo menos, 24 horas.

medicina preventiva

 Uma mulher com 28 anos, trabalhadora rural, procura a unidade básica de saúde (UBS) apresentando febre de 39,1 °C, prurido difuso, cefaleia, astenia, náuseas, manchas vermelhas em membros superiores, tórax e membros inferiores há 3 dias, e muito preocupada com as dores articulares que são intensas e limitantes. A partir das informações apresentadas, faça o que se pede nos itens a seguir.

 a) Cite dois achados relevantes no exame físico que devem ser investigados para realizar uma avaliação adequada do paciente. (valor: 2,0 pontos)

 b) Cite a principal hipótese diagnóstica para o caso. (valor: 1,0 pontos) 

c) Cite dois diagnósticos diferenciais. (valor: 1,0 pontos) 

d) Cite cinco condutas a serem adotadas em relação ao tratamento e ao seguimento adequado. (valor: 5,0 pontos)

 e) Cite duas ações de vigilância em saúde. (valor: 1,0 pontos).

infetologia

PERGUNTA DISCURSIVA 

Felipe  é um paciente de 44 anos de idade portador de ulcera peptica diagnosticado ha 1 ano,  agora compensado da doenca de base, porem ha 3 dias vem apresentado fraqueza , febre elevada e cefaleia . Apos 4 dias com esses sintomas decidiu ir ate o posto de saude , porque escutou pela radio que tinha aumentado os casos de morte de uma doenca reemergente.

a) explique brevemente qual e a definicao de doencas reemergentes

b) qual e o diagnostico  . mencione 4 diagnosticos diferencias 

c) defina o grupo en que se encontra e tratamento 

d\) qual o quais deve ser as orientacooes dadas para o paciennte citado para controle ambiental da citada doenca ?

ginecologia

 

Assinale a correlação verdadeira:

A ) Herpes: Úlcera vulvar profunda dolorosa, células coilocitóticas.

B ) Linfogranuloma venéreo: Retites estenosantes e elefantíase genital.

C ) Cancro mole: Úlcera vulvar indolor e de fundo limpo e corpúsculo intracitoplasmático.

D ) Sífilis: Úlceras rasas, dolorosas, múltiplas, com borda amolecida e bem delimitada.

ginecologia

 

Uma anamnese e exame físico adequados são fundamentais para o acerto no provável diagnóstico. Assinale a correta em relação a esta propedêutica.

A ) A queixa mais importante em relação ao fluxo papilar é quando for amarelado/esverdeado e, provocado pela paciente ou médico durante o autoexame ou exame físico.

B ) A queixa de dor súbita mamária em mulher com 40 anos está mais relacionada a câncer do que cisto.

C ) A palpação das mamas e axila deve ser feita na posição ortostática.

D ) A queixa de hiperemia mamária e podorange em mulher com 60 anos pode ser um indício de carcinoma inflamatório.

ginecologia

 

O câncer de mama é o mais temido pelas mulheres. Assinale a correta quanto aos fatores de risco para o desenvolvimento desta doença.

A ) As mulheres que fazem maratonas e , apresentam períodos de amenorreia tem maior risco.

B ) As mulheres com mutação nos genes BRCA 1 e 2 apresentam risco entre 50% e 80% de desenvolverem câncer de mama no decorrer de suas vidas.

C ) A exposição à radiação ionizante como mamografia em idade abaixo dos 25 anos, não aumenta o risco de câncer de mama, pois a dose é muito baixa.

D ) O consumo diário de dois ou mais drinks com álcool não aumenta o risco de câncer de mama.

ginecologia

 

 

Paciente com 36 anos, com duas gestações e dois partos normais procura ginecologista para orientação sobre métodos contraceptivos. Na história clínica não relata doenças crônicas ou uso de medicamentos. Informa ter ciclo menstrual regular com fluxo normal. Nega dismenorreia e tensão pré-menstrual. Fuma 15 cigarros/dia. Nega alcoolismo. Faz dieta vegetariana e pratica corrida três vezes por semana. Peso: 56 kg; Altura: 165 cm e PA: 100 X 70 mmHg. Responda qual das alternativas abaixo é correta:

A ) O único método recomendado para esta paciente nesta etapa da vida e sendo tabagista é a laqueadura tubária;

B ) O anticoncepcional hormonal somente com progestagênio é contraindicado para esta paciente;

C ) O uso de dispositivo intrauterino (DIU) está contraindicado visto que o paciente faz corrida três vezes por semana;

D ) A paciente possui contraindicação absoluta para o uso de anticoncepcional hormonal combinado;

ginecogia

 

Em relação à histeroscopia diagnóstica é correto afirmar:

A ) Sangramento uterino pós-menopausa não precisa ser investigado com histeroscopia, pois a maior causa desse tipo de sangramento é a atrofia do endométrio.

B ) Cervicite purulenta não constitui uma contraindicação para a realização da histeroscopia.

C ) Endometrite pode ocorrer após o exame devido a falhas da esterilização do material.

D ) A histeroscopia permite a realização de diagnóstico de mioma subseroso.