obstetricia

Em caso de abortamento, qual deve ser a orientação do serviço de ginecologia à paciente quanto à contracepção:

A ) Aguardar a próxima menstruação e somente no segundo ciclo, iniciar contracepção;

B ) Não é recomendável DIU neste momento, mas pode ser inserido após 6 meses do abortamento;

C ) Pode-se iniciar contracepção neste momento, desde que seja com método injetável de progestágeno exclusivo, para evitar a menstruação nos próximos meses;

D ) A paciente pode ovular já no primeiro mês, portanto, é importante iniciar contracepção nos próximos dias, qualquer que seja o método escolhido;

obstetricia

 

Primigesta de 26 anos, Rh negativo, no curso da 28ª semana de gestação, apresenta sangramento vaginal de regular intensidade. À ultrassonografia observa-se feto vivo, sem hidropsia e placenta prévia ocluindo o orifício interno. A paciente não realizou pré-natal e desconhece o Rh e o paradeiro do parceiro. A melhor conduta no caso a ser feita é:

A ) Teste de coombs direto.

B ) Teste de Kleihauer-Betke em caso de resultado negativo, aplicar imunoglobulina anti-Rh.

C ) Teste de Coombs indireto, se resultado negativo, aplicar imunoglobulina anti-Rh na gestante.

D ) Espectofotometria do líquido amniótico.

obstetricia

 Paciente Rh-negativo, sensibilizada, apresenta quadro clínico de gestação tubária rota. Foi submetida à salpingectomia. Esta paciente:

A ) precisaria receber imunoglobulina anti-Rh imediatamente antes da cirurgia.

B ) necessitaria da aplicação de imunoglobulina anti-Rh após realização de teste de Coombs direto.

C ) receberia imunoglobulina anti-Rh em baixa dose por se tratar apenas de gravidez tubária.

D ) antes de receber a imunoglobulina anti-Rh, faria o teste de Kleihauer-Betke.

E ) não deveria receber imunoglobulina anti-Rh.

ginecologia

 QUESTÃO 06 / Revalida 2020

 Uma mulher com 48 anos de idade vai a uma consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de calorões há três meses. As ondas de calor começam de repente, percorrem o tórax, pescoço e cabeça, geram suor abundante e terminam espontaneamente após alguns minutos. Ultimamente, os fogachos acontecem cerca de 3 a 4 vezes por dia e, às vezes, ocorrem durante a noite, atrapalhando o sono. A paciente está ficando cansada e irritada desde que o sintoma começou. Usa como método contraceptivo a laqueadura tubária. Ela teve ciclos menstruais irregulares nos últimos anos (menstruava a cada 2 ou 3 meses) e está em amenorreia há 6 meses. Deseja alguma solução para os calorões que a estão “deixando louca”. Não fuma, nega doenças crônicas e nega história de câncer de mama ou endométrio. Sua história familiar é negativa para doenças ginecológicas. Em seu exame físico, apresenta IMC = 23,5 kg/m2 , PA = 110 x 70 mmHg e exame ginecológico e de mamas sem alterações dignas de nota. Todos os exames complementares de rotina estão normais. Considerando os dados clínicos da paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada. 

(A) Solicitar dosagem de FSH e ultrassonografia transvaginal para definir o diagnóstico de climatério.

 (B) Prescrever inibidor seletivo de recaptação de acetilcolina como primeira opção terapêutica. 

(C) Solicitar dosagem de estradiol e progesterona para avaliar a função ovariana. 

(D) Prescrever terapia hormonal com estrogênio e progestagênio

obstetricia

 Secundigesta, 36ª semana, bom estado geral, afebril, apresentando icterícia e prurido, refere que quadro idêntico ocorreu na gestação anterior. Exame físico: mucosas ictéricas, escoriações espalhadas pelo corpo, PA = 130-80 mmHg. Qual é a hipótese diagnóstica?

a) sindrome de HELPP

b) hepatite A

c) colecistite aguda

d) pancreatite aguda

e ) colestase intra-hepatica 

obstetricia

 

Paciente Rh-negativo, sensibilizada, apresenta quadro clínico de gestação tubária rota. Foi submetida à salpingectomia. Esta paciente:

A ) precisaria receber imunoglobulina anti-Rh imediatamente antes da cirurgia.

B ) necessitaria da aplicação de imunoglobulina anti-Rh após realização de teste de Coombs direto.

C ) receberia imunoglobulina anti-Rh em baixa dose por se tratar apenas de gravidez tubária.

D ) antes de receber a imunoglobulina anti-Rh, faria o teste de Kleihauer-Betke.

E ) não deveria receber imunoglobulina anti-Rh.

pediatria

 Das doenças exantemáticas na infância, assinale a que se manifesta, frequentemente, por febre alta que desaparece quando surge exantema centrífugo:

a) sarampo

b) exantema súbito

c) escarlatina

d) dengue 

e) rubéola

pediatria

 Criança asiática, sexo masculino, a termo e sem intercorrências perinatais. No terceiro dia de vida, encontra-se ictérico até Zona II de Kramer. Está em aleitamento materno exclusivo e já evacuou mecônio várias vezes e urinou duas vezes a cada 8 horas. Seu peso é 100g menos do que quando nasceu. O resultado da dosagem de bilirrubina foi o seguinte: bilirrubina total de 12,5mg/dl, com biblirrubina direta de 0,5mg/dl e o hematócrito de 53%. Qual é o diagnóstico mais provável?

A ) Síndrome de Gilbert.

B ) Icterícia fisiológica.

C ) Hipotireoidismo.

D ) Deficiência de a -1- antitripsina.

E ) Deficiência de glicose -6- fosfato desidrogenase.

pediatria

questao 90 . Revalida 2020

 Uma lactente com 10 meses de idade é levada à Unidade Básica de Saúde pela mãe, a qual demonstra preocupação pelo contato da filha com um tio que, no dia anterior, chegou de viagem do exterior com sintomas respiratórios e manchas no corpo. Ele procurou atendimento no pronto-socorro e foi diagnosticado como caso suspeito de sarampo. A conduta médica indicada para a lactente é administrar a vacina

 (A) tetraviral em até 48 horas após o contato com o caso suspeito, sendo essa a dose 1, seguida da segunda dose aos 12 meses.

 (B) tetraviral em até 72 horas após o contato com caso suspeito, sendo essa a dose 1, seguida da vacinação habitual aos 12 meses. 

(C) tríplice viral em até 48 horas após o contato com o caso suspeito, sendo essa a dose zero, seguida da segunda dose aos 12 meses. 

(D) tríplice viral em até 72 horas após o contato com o caso suspeito, sendo essa a dose zero, seguida da vacinação habitual aos 12 meses.

pediatria

 questao 36. Revalida 2020

Uma menina com 13 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde acompanhada da mãe para consulta de rotina. A paciente tem um irmão de 11 anos de idade. Ao exame físico, não foram observadas alterações dignas de nota. Ao verificar o cartão de vacinação, constatou-se que a adolescente não havia sido vacinada contra o HPV. Nesse caso, o profissional de saúde deve 

(A) orientar somente a vacinação do irmão. 

(B) orientar somente a vacinação da adolescente. 

(C) orientar a vacinação da adolescente e de seu irmão. 

(D) orientar que não é recomendada a vacinação da adolescente e de seu irmão.

pediatria

 

QUESTÃO 12. Revalida 2020.

 Uma mãe leva seu filho com 2 anos de idade para consulta na Unidade de Saúde da Família (USF) relatando que a criança apresenta febre não aferida e lesões vésico-pústulo-crostosas em tronco há 2 dias. Segundo o Programa Nacional de Imunização, o calendário de vacinação esteve completo somente até os 6 meses de idade, pois a mãe disse que deixou de vacinar a criança porque passou a trabalhar em turno integral, não tendo como levá-la à USF. Quais são a vacina que preveniria a atual doença e a idade para a sua administração?

 (A) Vacina tetraviral; 12 meses. 

(B) Vacina tetraviral; 15 meses. 

(C) Vacina tríplice viral; 12 meses. 

(D) Vacina tríplice viral; 15 meses

pediatria

 

Paciente do sexo feminino, 1 ano e 6 meses de idade, acompanhada regularmente em ambulatório de puericultura, procura a emergência com queixa de febre há 72 horas e recusa alimentar. Ao examiná-la, observa-se otoscopia e oroscopia normais, temperatura axilar de 39,5°C, taquicardia (FC 130 bpm), pressão arterial de 90/50 mmHg e ausculta cardiopulmonar normal. Rigidez de nuca ausente. Restante do exame sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a CONDUTA ADEQUADA.

A ) Antitérmico, hemograma, parcial de urina e urocultura.

B ) Antitérmico e, se a paciente estiver em bom estado geral, liberar para casa com orientações de alerta.

C ) Antitérmico e punção lombar.

D ) Antitérmico e amoxacilina.

E ) Antitérmico e anti-inflamatório, solicitando à mãe para retornar em 24 horas para reavaliação.

obstetricia

Gestante com 28 semanas, assintomática e com exame físico normal, comparece à consulta do pré-natal com exame de VDRL reagente 1/8 e FTA-ABS IgG positivo e IgM negativo. Desconhece diagnóstico ou tratamento anterior para sífilis. Assinale a alternativa que apresenta a CONDUTA CORRETA.

A ) Não é necessário o tratamento, pois IgM negativo indica infecção antiga.

B ) Penicilina G-benzatina 2,4 milhões de UI por duas semanas consecutivas.

C ) Eritromicina por 15 dias.

D ) Repetir VDRL em duas semanas, para definir tratamento.

E ) Penicilina G-benzatina 2,4 milhões de UI por três semanas consecutivas.

medicina preventiva

 

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase a seguir. Pedro, 41 anos de idade, diz não ter problema algum de saúde e que não sente nada de errado. Vem à consulta apenas para os exames de rotina, o check-up. Sua esposa insiste para que faça o exame da próstata. Pedro abandonou o tabagismo há mais de dez anos, não usa nenhuma medicação e nunca fez qualquer cirurgia. No exame físico, pesa 70 kg, mede 1,70 m, a pressão arterial é de 120/80 mmHg. Em relação ao rastreio do câncer de próstata, o médico de família deve:

A ) Reforçar que fez bem em procurar o Centro de Saúde e que o rastreamento do câncer de próstata comprovadamente diminui a mortalidade geral. Deve solicitar o PSA e fazer o toque retal.

B ) Informar que o rastreio do câncer de próstata oferece para a população geral mais riscos de intervenções desnecessárias do que benefícios. Com essa informação, deve discutir o plano individual com o paciente.

C ) Solicitar apenas o PSA, já que há muita resistência dos homens em fazer o toque retal.

D ) Investigar a história familiar e, somente se houver casos de parentes de primeiro grau com câncer de próstata, recomendar o rastreamento.

E ) Explicar que o rastreamento do câncer de próstata só está indicado após o aparecimento de sintomas.

medicina preventiva

 

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase a seguir. Glória, 33 anos de idade, solteira, secretária, não fumante, vem ao médico solicitando que lhe faça exames de sangue para problemas de tireoide, pois sua prima, que frequenta a academia junto com ela três vezes por semana, fez exame que detectou problema e está tomando remédio para a tireoide. Perguntada, diz que não sente nada, mas que a prima também não sentia. Nega antecedentes patológicos pessoais ou familiares dignos de nota, inclusive patologias da tireoide. O médico explora seus receios e expectativas e orienta, após sua avaliação clínica, sobre a não necessidade nem recomendação de que se façam exames para a tireoide sem motivo ou suspeita clínica. O médico, ao não solicitar o exame pedido:

A ) Deixou de realizar prevenção secundária recomendada neste caso.

B ) Realizou prevenção primária.

C ) Realizou prevenção quaternária.

D ) Deixou de realizar prevenção terciária.

E ) Não realizou rastreamento oportunístico, que beneficiaria a paciente.

clinica medica

 

Juliana, 25 anos de idade, procura seu médico de família com queixa de disúria, polaciúria e dor em hipogástrio há dois dias. Nega febre, corrimento vaginal ou outras queixas. Relata episódio semelhante há um mês. Ao exame, apresenta apenas dor à palpação do hipogástrio. O seu médico concluiu por infecção urinária baixa. Em relação à infecção do trato urinário em adultos, é CORRETO afirmar que:

A ) Deve ser feito exame de urina para todas as mulheres antes de iniciar tratamento antimicrobiano.

B ) Nos casos de exame mostrando bacteriúria assintomática, o paciente deve ser sempre tratado com antibioticoterapia.

C ) O tratamento antimicrobiano para a infecção urinária não complicada deve ser de no mínimo cinco dias.

D ) Considera-se recidiva a recorrência da infecção com o mesmo germe anterior em um período de duas semanas após o tratamento.

E ) O primeiro antibiótico de escolha para tratamento de infecção urinária é ciprofloxacina.

cirurgia

 Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase a seguir. Na classificação de Nihus, a hérnia inguinal que apresenta defeito na parede posterior e está localizada lateralmente aos vasos epigástricos inferiores é do tipo:

a) IV B

b) III B

c) IIA

d) IIIA

e) III C

cirurgia

 Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase a seguir. "A presença do apêndice cecal em um saco herniário é conhecida como hérnia de..."

a) grynfelt

b) petit

c) littre

d) amyand

e) mcvay

clinica medica

 Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual é o tratamento de primeira escolha na maioria dos casos de linfoma gástrico tipo MALT (mucosa-associated lynphoid tissue)?

a) Ressecção cirúrgica.

b) quimioterapia

c) radioterapia

d )quimioterapia mais radioterapia

e) errdadicacao do H. pyloric

medicina preventiva

 

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a frase a seguir: "O tumor maligno mais frequente do intestino delgado é o..."

a) linfoma

b) adenocarcinoma

c) melanoma

d) angiosarcoma 

CLINICA MEDICA

 QUESTÃO 05 – Paciente de 45 anos de idade, previamente hígido, foi diagnosticado com pneumonia da comunidade. Apresenta alergia à penicilina e é elegível para tratamento ambulatorial. Considerando esses fatores, qual seria a melhor alternativa terapêutica nesse caso? A) Cefuroxima. B) Azitromicina. C) Ciprofloxacina. D) Eritromicina.

obstetricia

 Primigesta de 19 anos de idade, com 35 semanas de idade gestacional, usuária de crack. HMA: Refere contrações uterinas há 2 horas e início de sangramento a caminho do hospital. Dá entrada no Centro Obstétrico com sangramento vaginal de pequena a moderada quantidade. EG: o tônus uterino encontra-se aumentado, dificultando a avaliação da atividade uterina; BCF é de 130 bpm, porém apresenta desacelerações até 60 bpm. O exame especular evidencia sangue vivo em canal vaginal e dilatação cervical de 4 cm, com bolsão tenso ao toque vaginal. A hipótese diagnóstica e as condutas adequadas são:

a) sangramento decorrente da dilatacaçao do colo uterino;internar para assitentencia ao trabalho de parto e instalar monitorizaçao intraparto

b) descolamento prematuro de placenta , amniotomia imediata e realizar cesarea de emergencia 

c) sofrimentoo fetal agudo, instalar monitorizaçao intraparto e administrar oxigenio a mae.

d) placenta previa centrototal , realizar cesarea de urgencia para controlar o sangramento e salvar o feto 

.

obstetricia

 Primigesta, 20 anos de idade, com 35 semanas de gestação. HMA: Queixa-se de cefaleia occipital há 6 horas, dispneia, borramento visual e forte dor no andar superior do abdome, há 1 hora. EF: Nota-se edema generalizado; PA = 170 x 110 mmHg; AU = 30 cm, BCF = 150 bpm, sem desacelerações. EG: Toque: colo grosso, posterior e dilatado 1 cm. As melhores condutas para o caso são:

a) administrar hidralazina EV e realizar corticoinduçao da maturidade pulmonar fetal

b) prescrever alfametildopa e agendar reavaliaao clinica en uma semana con curva pressorica 

c) prescrever hidralazina ev e inciar inducaçao do trabalho de parto 

d) administrar sulfato de magnesio EV e indicar a resolulcao da gestacao 

clinica medica

 Mulher, 75 anos de idade, hipertensa e dislipidêmica há 15 anos, com infarto agudo do miocárdio há 10 anos. HMA: Apresenta cansaço progressivo, sonolência, fraqueza muscular generalizada, constipação e ganho de 8 kg nos últimos 4 meses. Está em uso de sinvastatina (20 mg/dia), ácido acetilsalicílico (100 mg/dia), anlodipino (5 mg/dia) e losartana (25 mg/dia). EF: BEG, descorada +/4, hidratada, eupneica, anictérica. Peso = 88 kg; Estatura = 167 cm. IMC = 31,6 kg/m². Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopro. FC = 64 bpm, PA = 120/80 mmHg. Edema de membros inferiores +/4. ES: Creatinina = 1,1 mg/dl; ureia = 32 mg/dl; Na+ = 137 mEq/L; K+ = 4,7 mEq/L; glicemia jejum = 82 mg/dl; TSH = 172 µUl/ml; T4 livre = 0,5 ng/dl; colesterol total = 178 mg/dl; triglicérides = 148 mg/dl; HDL-C = 35 mg/dl; LDL = 114 mg/ml; ALT = 55 UI/ml (normal < 38); AST = 41 UI/ml (normal < 38); gama GT = 32 UI/ml (normal < 50). Qual é a abordagem terapêutica medicamentosa mais apropriada?

A ) Levotiroxina 25 mcg/dia; com aumento progressivo da dose.

B ) Levotiroxina 100 mcg/dia; associar furosemida 25 mg/dia.

C ) Levotiroxina 100 mcg/dia; e aumentar a dose da sinvastatina para 40 mg/dia.

D ) Levotiroxina 25 mcg/dia; suspender a sinvastatina

medicina preventiva

 Mulher, 40 anos, previamente hígida. HMA: foi encontrada desacordada em uma fazenda distante com diversas cartelas vazias de diazepam ao seu lado. Após cinco horas, chegou ao PA. EF: REG, eupneica, acianótica, anictérica, afebril, escala de Glasgow: 13; 2 bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros, FC: 90 bpm, PA: 110/70 mmHg; abdome sem alterações; murmúrio vesicular presente e simétrico, sem ruídos adventícios, FR: 16 ipm, SatO2: 92%. A conduta mais adequada é:

A ) Lavagem gástrica.

B ) Carvão ativado.

C ) Naloxona.

D ) Observação.

obstetricia

 

Durante uma operação cesariana o obstetra se depara com hipotonia uterina que não respondeu as manobras convencionais. O útero continuou hipotônico e a paciente com perda sanguínea importante que poderia levar ao choque hipovolêmico. Era a primeira gestação e o feto apresentava má formação grave com possibilidade de ser incompatível com a vida. Para preservar o útero o obstetra pode lançar mão de uma cirurgia cujo nome é:

a) cirurgia de  Le Fort

b) cirurgia de Mayo-Ward

c) cirurgia de McDonald

d) cirurgia de B-Lynch

c) cirurgia de Burch 

ginecologia

 Uma paciente, no ambulatório de ginecologia, apresenta Doença Inflamatória Pélvica. Algumas semanas antes, apresentou DST que se manifestou com abscesso de glândulas de Skane, abscesso de glândulas de Bartholin, endocervicite e endometrite. Evoluiu para peritonite pélvica com salpingite. Os dois micro-organismos nos quais o ginecologista deve pensar como causadores dessas duas patologias são:

A ) Gardnerella vaginalis e Trichomonas vaginalis.

B ) Mycoplasma hominis e Treponema pallidum.

C ) Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae.

D ) Haemophilus ducreyi e Chlamydia trachomatis.

E ) Neisseria gonorrhoeae e Trichomonas vaginalis.

pediatria

Qual dos fatores abaixo não sugere a necessidade de hospitalização em crianças com pneumonia?

a) anemia falciforme

b) taquipneia 

c) vomitos

d) esforco respiratorio 

e) desidrataçao

 

pediatria

 O fator desencadeante de asma mais comum nos lactentes é:

a) infeccao bacteriana

b) infeccao viral

c) poeira domestica

d) refluxo gastroesofagico

e) aleitamento materno 

pediatria

 Pré escolar de 2 anos, portador de anemia falciforme, deu entrada no pronto atendimento infantil com quadro de palidez, sudorese, hipoatividade e taquicardia. Ao exame físico foi notado também esplenomegalia. Solicitado hemograma que revelou queda da hemoglobina de 2 g/dl em relação ao valor basal. A principal hipótese diagnóstica é:

A ) Crise álgica;

B ) Sequestro esplênico;

C ) Crise aplástica;

D ) Sepse;

E ) Hipertensão pulmonar.

pediatria

 O crescimento e o desenvolvimento são os eixos referenciais para todas as atividades de atenção a criança e ao adolescente sob os aspectos biológico, afetivo, psíquico e social. Em relação ao crescimento, ao fazer o acompanhamento da criança, é importante sabermos que o lactente no 1° ano de vida cresce em torno de:

A ) 12 cm.

B ) 25 cm.

C ) 30 cm.

D ) 08 cm.

E ) 15 cm.

pediatria

 A síndrome hemolítico-urêmica, uma doença grave com mortalidade entre 3 e 5%, caracteriza-se pela presença de anemia hemolítica microangiopática, falência renal e de:

a) hipertensao 

b) trombocitopenia 

c) hipercalcemia

d) hipertermia

e ) hematuria 

pediatria

 Uma criança de 5 anos foi levada à emergência após uma picada de abelha no braço direito. O quadro de reação local, visto inicialmente, evoluiu com dificuldade respiratória. Considerando a possibilidade de anafilaxia, o tratamento inicial constitui-se de:

a) adrenalina 

b) hidrocortisona

c) dexametasona

d) anti-histaminicos 

cirurgia

 Questão 51

O tipo de Hemorroida que apresenta protusão na defecação, requerendo redução manual, podem ser classificadas, em:

A ) Grau IV;

B ) Grau I;

C ) Grau III;

D ) Grau II;

E ) Grau V.

cirurgia

 Um rapaz, vítima de ferimento por arma branca em tórax (espeto de churrasco), chega ao hospital com a equipe de resgate pré-hospitalar. Encontra-se pálido, frio, diaforético. O espeto de churrasco foi removido do tórax no local por amigos. Ele apresenta jugulares ingurgitadas, murmúrio vesicular abolido à esquerda com hipertimpanismo à percussão, PA 60 x 30 mmHg e FC 140 bpm. Sobre esse caso, assinale qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A ) Pneumotórax hipertensivo.

B ) Pneumotórax simples.

C ) Pneumotórax aberto.

D ) Tamponamento cardíaco.

E ) Hemotórax maciço.

clinica medica

 A tuberculose é reconhecidamente a principal causa de morte por doença infecciosa no mundo. O diagnóstico definitivo da tuberculose pulmonar é obtido através do(s) seguinte(s) procedimento(s).

A ) Quadro clínico e radiológico característicos.

B ) Quadro radiológico de tórax característico e BAAR do escarro positivo.

C ) Cultura do escarro em meio de Löwenstein-Jensen positiva.

D ) Teste tuberculínico cutâneo maior que 10 mm e BAAR do escarro positivo.

E ) Ensaio de liberação de interferon gama (IGRA) pelos linfócitos do paciente quando estimulados por proteínas bacilares específicas.

clinica medica

 As taxas de mortalidade das Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC) variam entre 1% até 22%. A estratificação do local de tratamento trouxe importante redução da taxa de mortalidade. Considerando o critério CURB-65, onde deveríamos tratar um paciente com PAC do sexo masculino, 60 anos, vigil, orientado, febril (38,5°C), corado, taquipneico (24 irpm), PA: 140 x 80 mmHg, acianótico, hematócrito: 45%, 12 mil leucócitos - 7 bastões, 80 segmentados, ureia de 25 e creatinina de 0.9. Radiografia de tórax com pneumonia em lobo inferior direito.

A ) Repouso na emergência por 24 – 72 horas.

B ) Ambulatorial.

C ) Internação em unidade intensiva.

D ) Enfermaria geral.

E ) Unidade intermediária.

medicina preventiva

 

À capacidade de um bioagente produzir casos graves ou fatais denomina-se:

a) infectividade

b) patogenicidade

c) virulencia 

d) agresividade 

medicina preventiva

 Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e tratamento da sífilis na APS. 

A) O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um exame treponêmico e serve para o diagnóstico e acompanhamento pós-terapêutico.

 B) O VDRL passa a ser positivo após a 2a semana do aparecimento do cancro duro e costuma atingir seus valores mais elevados na fase secundária. 

C) A aplicação da penicilina benzatina não deve ser realizada na UBS, pelo risco da reação anafilática à penicilina

. D) O tratamento da sífilis latente tardia, com mais de um ano de evolução (ou latente com duração ignorada), e da sífilis terciária é feito com benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões de UI, intramuscular, em dose única

medicina preventiva

  Homem de 56 anos, previamente hígido, deseja fazer consulta de revisão periódica na UBS do seu bairro. Entretanto, como trabalha formalmente de segunda à sexta-feira das 8h às 17h, não consegue ir, pois a UBS não tem horário estendido. Qual dos atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) não está sendo ofertado nessa situação?

 A) Longitudinalidade. 

B) Acessibilidade. 

C) Integralidade. 

D) Coordenação.

medicina preventiva

 Assinale a alternativa que apresenta casos que se enquadram em situação de notificação compulsória imediata no Brasil. 

A) Tuberculose e leishmaniose visceral. 

B) Doença de Chagas crônica e esquistossomose. 

C) Febre amarela e botulismo.

 D) Hanseníase e hepatites virais.

pediatria

 Considerando o instrumento para a vigilância do desenvolvimento da Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, é esperado que durante o primeiro ano de vida uma criança desenvolva habilidades de buscar ativamente objetos, transferir objetos de uma mão para outra, fazer pinça completa e produzir jargão, respectivamente, entre as faixas etárias de: 

A) 4 e 6 meses; 6 e 9 meses; 9 e 12 meses; 6 e 9 meses. 

B) 6 e 9 meses; 4 e 6 meses; 6 e 9 meses; 9 e 12 meses.

 C) 6 e 9 meses; 4 e 6 meses; 6 e 9 meses; 6 e 9 meses.

 D) 4 e 6 meses; 6 e 9 meses; 9 e 12 meses; 9 e 12 meses.

pediatria

 Lactente de 2 meses de idade é trazido pela mãe para a consulta de puericultura. Como queixa, a mãe refere “vômitos” após as mamadas. Nasceu a termo, sem apresentar fatores de risco e está em aleitamento materno exclusivo. Apresenta crescimento e desenvolvimento adequados e ausência de eventos clínicos significativos desde o nascimento. Em relação à queixa da mãe, o procedimento indicado é: 

A) Tranquilizar a mãe e manter o aleitamento materno exclusivo. 

B) Prescrever fórmula antirrefluxo.

 C) Prescrever ranitidina.

 D) Solicitar pHmetria esofágica.

pediatria

 Lactente de 2 meses com história de vômitos, recusa alimentar e irritabilidade é levado ao pronto-socorro. O exame físico mostra palidez, febre e abaulamento da fontanela anterior. A coleta de líquido cefalorraquidiano mostrou como resultados: celularidade – 340 com 82% de polimorfonucleares; proteínas – 280 mg/dL; glicose – 26 mg/dL. A glicemia no momento da punção lombar foi 284 mg/dL. Qual é o agente etiológico mais provável dessa meningite? 

A) Escherichia coli.

 B) Streptococcus pneumoniae.

 C) Citomegalovírus. 

D) Staphylococcus aureus.

pediatria

 – 

Paciente de 4 anos de idade, previamente hígido, apresenta quadro clínico compatível com meningite aguda. A análise inicial de seu liquor, obtido por punção lombar, mostrou pressão de abertura de 210 mm H2O, celularidade de 1.100/μL com predomínio de neutrófilos, glicorraquia de 15 mg/dL (glicemia é de 90 mg/dL) e proteína de 200 mg/dL. Trata-se de um caso de meningite:

 A) Bacteriana aguda. 

B) Viral. 

C) Química. 

D) Fúngica.

pediatria

 Uma mãe traz a sua filha de 12 anos para a consulta ginecológica para saber se ela precisa tomar a vacina para o Papilomavírus Humano (HPV). Sua filha ainda não iniciou atividade sexual. O médico deve, segundo o Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde do Brasil, recomendar:

 A) Uma dose da vacina para a filha, após um resultado negativo para pesquisa do HPV.

 B) Três doses entre 9 e 14 anos, uma a cada ano.

 C) Uma dose da vacina quadrivalente no dia da consulta e outra em 6 meses.

 D) Que use preservativo em todas as relações, pois a sua filha já passou da época de receber a vacina para o HPV.

ginecologia

 Mulher, 23 anos, vem à consulta porque notou, há 1 semana, uma lesão não pruriginosa na vulva. Ao exame físico, a lesão apresenta uma pápula única, rosada com uma depressão central semelhante a um umbigo, não dolorosa. O diagnóstico mais provável é: 

A) Molusco contagioso. 

B) Pediculose. 

C) Condiloma.

 D) Cancro duro.

obstetricia

 Gestante, 22 semanas, vem para consulta na unidade de Atenção Básica. Ela não apresenta queixas e o exame físico não apresenta anormalidades. A próxima consulta do pré-natal deve ser marcada em:

 A) 7 dias.

 B) 15 dias. 

C) 20 dias.

 D) 30 dias.

ginecologia

 

 Deve-se investigar a amenorreia primária nos seguintes casos: 

I. Em meninas com mais de 16 anos de idade, com caráteres sexuais secundários presentes.

 II. Na ausência de menarca após 5 anos do início da telarca. 

III. Em meninas com 14 anos de idade sem caracteres secundários. Quais estão corretos?

 A) Apenas I. 

B) Apenas II.

 C) Apenas I e II.

 D) I, II e III.

ginecologia

 São causas incomuns (<12%) de sangramento pós-menopausa:

 I. Atrofia endometrial. 

II. Pólipos endometriais. 

III. Câncer de endométrio. Quais estão corretas? 

A) Apenas I. 

B) Apenas II. 

C) Apenas II e III.

 D) I, II e III

clinica medica

 Sobre a hemorragia digestiva baixa, assinale a alternativa INCORRETA.

 A) É um diagnóstico menos frequente do que a hemorragia digestiva alta.

 B) A causa mais comum de hemorragia digestiva baixa colônica é a diverticulite aguda. 

C) A causa mais comum de sangramento de intestino delgado é a doença de Crohn. 

D) Colite, ou proctite secundária à radioterapia, constitui uma das causas mais incomuns de sangramento baixo, correspondendo a aproximadamente um a três por cento.

clinica medica

 

Em relação à doença ulcerosa péptica, assinale a alternativa correta com base na classificação de Forrest.

 A) IIb: aqueles que têm coágulo aderente à ulceração e possuem risco intermediário de novo sangramento. 

B) Ia: aqueles que têm lesão ulcerosa limpa, com baixa possibilidade de sangramento. 

C) IIc: aqueles que apresentam vaso visível, porém não sangrante e têm alto risco de sangramento. 

D) III: aqueles que têm hemorragia ativa e apresentam alto risco de novo episódio de sangramento no futuro.

clinica medica

  Todas as  seguentes afirmações sao indicacoes relativas  para  erradicação do H.pyloric 

a) adenocarcinoma 

b) dispepsia cronica 

c) adenocarcinoma en parentes de 1er grau 

d) anemia ferropriva 

cirurgia

 

Assinale a alternativa correta em relação aos sinais apresentados durante o exame físico abdominal. 

A) Sinal de Murphy: dor à inspiração profunda durante a palpação abdominal, localizado em hipocôndrio esquerdo. 

B) Sinal de Courvoisier: vesícula biliar palpável em paciente com icterícia. 

C) Sinal de Cullen: equimose em região de abdome superior ao diagnóstico de úlcera péptica perfurada. 

D) Sinal de Ten Horn: dor à tração suave de bolsa testicular esquerda em suspeita de urolitíase.

cirurgia

 

Sobre o diagnóstico de abdome agudo, assinale a alternativa INCORRETA.

 A) É classificado em cinco subtipos: inflamatório, hemorrágico, isquêmico, obstrutivo e perfurativo.

 B) Na prática clínica, se não diagnosticado em tempo hábil, evolui para abdome agudo perfurativo, quadros iniciais de abdome agudo inflamatório e obstrutivo. 

C) Entre as causas cirúrgicas de abdome agudo, está a úlcera péptica perfurada em paciente instável hemodinamicamente, hiponatremia, uremia e apendicite aguda. 

D) O abdome agudo obstrutivo por causa benigna tem como etiologia mais comum bridas intestinais, seguida por hérnias inguinais ou de parede abdominal.

pediatria

 Recém-nascido com 36 semanas de idade gestacional, parto cesariano, Apgar 6 e 8, peso de nascimento = 2.100 g, evoluiu com sintomas precoces e graves nas primeiras 24 horas de vida (icterícia, hepatoesplenomegalia, elevação das enzimas hepáticas, anemia, trombocitopenia e hemorragia), associados ao quadro de microcefalia com calcificações cerebrais periventriculares, microftalmia, coriorretinite e surdez. A principal hipótese diagnóstica para esta infecção congênita e o tratamento de escolha são, respectivamente:

A ) herpes simples e aciclovir.

B ) citomegalovírus e ganciclovir.

C ) rubéola e tratamento de suporte.

D ) sífilis congênita e penicilina cristalina.

E ) toxoplasmose e piremetamina/sulfadiazina.

clinica medica

 A crise aguda de asma representa a exacerbação de um processo patológico crônico e a sua avaliação deve ser rápida e objetiva. No manejo desta situação podemos afirmar que:

a) o sulfato de magnésio deve ser utilizado precocemente, em monoterapia.

b )  os broncodilatadores devem utilizados por via inalatória, não havendo diferenças significativas entre nebulização e administração de aerossol dosimetrado.

c) os corticosteroides só devem ser utilizados após falha com o uso de broncodilatadores.

d) os broncodilatadores devem utilizados por via inalatória, não havendo diferenças significativas entre nebulização e administração de aerossol dosimetrado.

 

clinica medica

 Paciente ex-tabagista de 50 anos/maço, apresentando quadro de dispneia aos médios esforços (MRC – 2) e nos últimos 2 anos não esteve internado. Na consulta com um pneumologista o paciente realizou uma Radiografia de Tórax que não mostrou anormalidades e uma espirometria com resultado de distúrbio ventilatório obstrutivo com VEF1 pós-broncodilatador de 62% do previsto. Qual seria a melhor conduta para este caso?

a) Broncodilatador de curta ação nas crises.

b) Uma associação de um broncodilatador de longa ação e corticoide inalatório.

c)  Broncodilatador de longa ação todos os dias.

d) Não iniciar medicação pois paciente com pouco sintomas e já parou com o tabagismo 

ginecologia

 Paciente com 36 anos, com duas gestações e dois partos normais procura ginecologista para orientação sobre métodos contraceptivos. Na história clínica não relata doenças crônicas ou uso de medicamentos. Informa ter ciclo menstrual regular com fluxo normal. Nega dismenorreia e tensão pré-menstrual. Fuma 15 cigarros/dia. Nega alcoolismo. Faz dieta vegetariana e pratica corrida três vezes por semana. Peso: 56 kg; Altura: 165 cm e PA: 100 X 70 mmHg. Responda qual das alternativas abaixo é correta:

a) o unico metodo recomendado para esta paciente nesta etapa da vida e sendo tabagista e a laquadura tubarica.

b) o anticoncepcional hormonal somente com progestagenio e contraindicado nesta paciente

c) O uso de dispositivo intrauterino (DIU) está contraindicado visto que o paciente faz corrida três vezes por semana;

d ) A paciente possui contraindicação absoluta para o uso de anticoncepcional hormonal combinado;

PEDIATRIA

 Lactente de 5 meses é levado à unidade de saúde devido ao quadro de diarreia com fezes líquidas, amareladas, várias vezes por dia, vômitos incoercíveis e febre não aferida, há três dias. Exame físico: sonolento, pouco responsivo, olhos fundos e sinal da prega com desaparecimento lento, sem diurese há 12 horas. Considerando as informações acima e as recomendações do Ministério da Saúde, o diagnóstico e a conduta corretos neste caso são, respectivamente:

A ) Algo desidratado – iniciar hidratação com sais de reidratação oral na unidade de emergência.

B ) Desidratação grave – iniciar hidratação venosa e reavaliar após 4-6 horas. Se ainda estiver desidratado, indicar hospitalização.

C ) Desidratação grave – Iniciar com 20 mL/kg de peso em 20 a 30 minutos. Repetir essa quantidade até que a criança esteja hidratada, reavaliando os sinais clínicos após cada fase de expansão administrada.

D ) Algo desidratado – iniciar hidratação com sais de reidratação oral, indicar hospitalizaçao 

pediatria

 Um bebê de 9 meses é trazido inconsciente para consulta. A família parece tranquila e não percebeu nenhuma alteração nas últimas 48 horas. Ele não responde a estímulos dolorosos, não apresenta sinais de localização e na fundoscopia visualizam-se hemorragias retinianas. Qual é a melhor hipótese diagnóstica e exame complementar?

A ) Síndrome da criança sacudida; tomografia computadorizada de crânio.

B ) Acidente vascular cerebral; tomografia computadorizada de crânio.

C ) Trauma crânio encefálico; ressonância magnética encefálica.

D ) Epilepsia generalizada; ressonância magnética encefálica.

ginecologia

Adolescente, 15 anos, procura atendimento com queixa de corrimento vaginal amarelado, em grande quantidade, principalmente após a menstruação, acompanhado de queimação vaginal e vulvar. No exame especular, observa-se presença de corrimento vaginal abundante, amarelado, bolhoso e colo uterino eritematoso com pontos hemorrágicos. Qual é o achado microscópico e o tratamento proposto para este caso?

A ) Presença de protozoários flagelados móveis; metronidazol 2g, via oral, em dose única.

B ) Presença de cluecells; metronidazol 400 mg, via oral, a cada 12 horas, por 7 dias.

C ) Presença de hifas e esporos; miconazol creme vaginal 2%; 1 aplicador vaginal, ao deitar, por 7 dias.

D ) Presença de diplococos intracelulares gram-negativos; ceftriaxona 250 mg, via intramuscular, em dose única.

pediatria

 As Notas Informativas No 384 de 2016, 154 e 62-SEI de 2017, da Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, disponibilizaram a vacina contra papiloma vírus humano (HPV), no Sistema Único de Saúde (SUS), para os seguintes grupos populacionais e nos seus respectivos esquemas:

A ) Meninas e meninos de 9 a 14 anos; esquema vacinal de 3 doses (0, 2 e 6 meses).

B ) Meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos; esquema vacinal de 2 doses (0 e 6 meses).

C ) Mulheres e homens de 9 a 26 anos com HIV/AIDS, imunodeprimidos e com risco para neoplasias; esquema vacinal de 3 doses (0, 2 e 6 meses).

D ) Mulheres e homens de 15 a 26 anos, independente das condições de vulnerabilidades e riscos; esquema vacinal de 2 doses (0 e 6 meses)

pediatria

 Criança de cinco meses dá entrada no pronto socorro com múltiplas fraturas e hematoma no rosto. Segundo relato da mãe, a criança caiu quando tentava descer as escadas de sua casa. Após prestar os cuidados iniciais e imediatos, deve ser adotada a seguinte conduta:

A ) Comunicar ao Conselho Tutelar a suspeita de maus tratos.

B ) Encaminhar o lactente para o Instituto Médico legal para exames.

C ) Orientar a mãe e acompanhantes sobre a prevenção de acidentes na infância.

D ) Orientar a mãe para colocação de uma cancela, impedindo o acesso do lactente à escada.

pediatria

 Questão 40

A mãe de um lactente de 1 mês deseja doar leite pois tem uma grande produção. Qual destas orientações está correta?

A ) Utilizar frascos de vidro com tampa de plástico para armazenamento do leite materno.

B ) Não estimular a doação pois nesta faixa etária o bebê pode aumentar a frequência das mamadas e, com isto, faltar leite materno para o mesmo.

C ) O leite materno pode ficar armazenado no freezer até 30 dias após primeira coleta.

D ) Utilizar apenas bombinhas elétricas para ordenha do leite materno.

pediatria

 Questão 43

A avaliação da curva de crescimento de um pré-escolar de 3 anos mostra índice de massa corporal (IMC)/idade no escore Z entre +1 e +2. Pelas normas da Organização Mundial de Saúde, pode-se afirmar que o diagnóstico é:

A ) Obesidade.

B ) Magreza.

C ) Risco de sobrepeso.

D ) Eutrofia.

pediatria

.Qual alternativa abaixo é indicação de profilaxia com palivizumab para infecção por vírus sincicial respiratório?

A ) RN pré-termo nascidos com menos de 28 semanas de idade gestacional.

B ) Recém-nascidos a termo com hérnia diafragmática.

C ) Recém-nascidos abaixo de 2500 g.

D ) RN pré-termo nascido com menos de 30 semanas de idade gestacional.

pediatria cirurgica

Em relação à Intussuscepção, ou invaginação intestinal, podemos afirmar:

A ) É uma das causas menos frequentes de abdome agudo obstrutivo no lactente.

B ) Não existe correlação de uma maior frequência dos casos em determinados meses do ano.

C ) Ocorre na maioria dos lactentes desnutridos.

D ) Pode ser encontrada, à palpação, no exame físico, a fossa ilíaca direita sem preenchimento de alças intestinais.

pediatria

 Em relação ao screening e exame físico detalhado de um paciente obeso, deve-se levar em conta:

A ) Peso, estatura, cintura abdominal, alterações dermatológicas, alterações ortopédicas.

B ) Peso, estatura, cintura abdominal, pressão arterial, estadiamento puberal.

C ) Peso, estatura, IMC, cintura abdominal, alterações de sono.

D ) Peso, estatura, IMC, cintura abdominal, pregas cutâneas, pressão arterial, alterações dermatológicas, alterações ortopédicas, padrão de sono, estadiamento puberal.

pediatria

Lactente, 1 ano e 6 meses, feminino, com história de vômitos e diarreia sanguinolenta acompanhada de desidratação, procurou pronto-socorro sendo adequadamente tratada recebendo alta hospitalar assintomática e com orientações. Evoluiu 5 dias após com sonolência, palidez cutânea, diminuição na diurese que estava de cor escura. Ao exame: descorada, taquicárdica, taquipneica leve, hipoativa, abdome sem alterações e discreto edema de membros inferiores. Qual o diagnóstico deste paciente no quadro atual:

A ) Insuficiência cardíaca congestiva.

B ) Gastroenterocolite aguda.

C ) Síndrome hemolítica urêmica.

D ) Pielonefrite.

medicina preventiva

 A simples emissão de um atestado médico (ou declaração) implica em responsabilidade médico-profissional. Em quais das esferas o médico responde ao informar nesse documento dados inverídicos?

A ) Criminalmente, por falsidade ideológica e falsidade de atestado médico.

B ) A responsabilidade depende do conteúdo inverídico.

C ) Civilmente, mesmo sem que haja dano a alguma das partes.

D ) Administrativamente, caso o paciente provoque dano a outrem.

pediatria

 Criança de três anos é levada ao PS com quadro de convulsão tônico-clônica generalizada com duração de cinco minutos. Exame físico: T.: 37,8°C, acordado e atento ao meio. Os pais informam que o paciente é portador de sequela de encefalopatia hipóxico-isquêmica devido a quadro de asfixia neonatal, porém negam crises prévias. Diante deste quadro, o dado que afasta o diagnóstico de convulsão febril benigna é:

A ) Característica da crise.

B ) Presença de doença de base.

C ) Duração do episódio.

D ) Idade do paciente

pediatria

Adolescente de 15 anos é encaminhado para o ambulatório de alergia para avaliação. Mãe relata que o adolescente tem crises de asma desde os três anos de idade e há cerca de dois meses iniciou crise de sibilância mais de duas vezes na semana, necessitando o uso de b2 agonista spray quase diariamente, acorda tossindo pelo menos duas noites por semana e apresenta cansaço aos pequenos esforços. De acordo com a classificação diagnóstica, qual seria o tratamento de escolha a ser instituído para uso contínuo desse adolescente?

A ) Budesonida 400 mcg mais formoterol 12 mcg, cápsulas para inalação, 1 cápsula 12/12 horas.

B ) Beclometasona inalatória oral 50 mcg 12/12 horas.

C ) Montelucaste oral comprimidos 10 mg 1 vez ao dia.

D ) Fluticasona aerossol oral 250 mcg 1 vez ao dia, mais salbutamol spray 100 mcg cada 6 horas.

pediatria

 Menino, 3 anos, iniciou febre 38° - 39° há 6 dias acompanhado de artrite em joelho Direito, arritmia, mucosa oral hiperemiada e com rachaduras. Exame Físico difícil de ser realizado, criança encontrava-se irritada, chorosa, com dor a manipulação, hiperemia conjuntival e linfonodo cervical anterior, demais aparelhos sem alteração. Qual hipótese diagnóstica e exame de seguimento?

A ) Doença de Kawasaki, ecocardiograma doppler.

B ) Febre Reumática, ASLO.

C ) Dermatomiosite Juvenil, aldolase.

D ) Lupus Eritematoso Sistêmico Juvenil, AAN

pediatria

Qual alternativa abaixo é indicação de profilaxia com palivizumabe para infecção por vírus sincicial respiratório?

A ) RN pré-termo com menos de 34 semanas de idade gestacional.

B ) Recém-nascidos a termo com hérnia diafragmática.

C ) Recém-nascidos acima de 2.000 g.

D ) Cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica.

pediatria

Menina de 6 anos é levada à consulta de puericultura pois a mãe acha que sua filha não está crescendo normalmente. Ao examiná-la, você observa que sua estatura para a idade está abaixo do escore Z -2, IMC com escore Z -1 e Tanner M1P1. Qual a conduta mais adequada com relação a esta situação?

A ) Verificar velocidade de crescimento, estatura dos pais e dosar IGF1 e hormônio de crescimento.

B ) Verificar comprimento ao nascer, estatura dos pais e solicitar hormônio de crescimento.

C ) Verificar canal de crescimento, velocidade de crescimento e solicitar idade óssea.

D ) Solicitar idade óssea, IGF1 e hormônio de crescimento.

obstetricia

 Pode-se afirmar que e possivel ser aplicada con segurança durante a gravidez , a vacina contra :

a ) caxumba

b) raiva

c) varizela 

d) febre amarela 

pediatria

  Em relacao as imunizacoes e ERRADO afirmar : 

a ) a maioria das criancas con alergia ao ovo nao tem reacoes adversas a vacina triplice viral , nao havedno contraindicaçao ao seu uso. 

b) a presenca de cicatriz vacinal de BCG indica protecao ou imunidade contra tuberculose

c) a vacina de dengue aplicada em pessoas nao infetadas previamente, aumenta o risco de doenca grave

d) a vacina inativada da poliomielite ( VIP)  imuniza apenas o individuo vacinado nao proporcionando imunidade secundaria entre os contatos. 

ginecologia

 Uma mulher com 38 anos de idade, com crises de enxaqueca com aura, realizou encontros de planejamento familiar, desejando utilizar anel vaginal combinado ou dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel como método contraceptivo. A orientação sobre esses métodos em relação à enxaqueca dessa paciente é que

 (A) o anel vaginal é contraindicado, mas o dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel é adequado. 

(B) o anel vaginal é adequado, mas o dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel é contraindicado.

 (C) o anel vaginal e o dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel são contraindicados.

 (D) o anel vaginal e o dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel são adequados.

obstetricia

 Na enfermaria de uma maternidade, encontram-se internadas quatro puérperas. Todas tiveram partos vaginais sem intercorrências. 

• Paciente 1: 22 anos, G2P2A0, classificação sanguínea da mãe foi A positivo; classificação sanguínea do recém-nascido foi O negativo.

 • Paciente 2: 30 anos, G1P1A0, classificação sanguínea da mãe foi O negativo; classificação sanguínea do recém-nascido foi O negativo. 

• Paciente 3: 27 anos, G1P1A0, classificação sanguínea da mãe foi O negativo; classificação sanguínea do recém-nascido foi A positivo.

 • Paciente 4: 20 anos, G2P2A0, classificação sanguínea da mãe foi A positivo; classificação sanguínea do recém-nascido foi A positivo. 

Deve ser prescrita imunoglobulina anti-Rh, antes da alta hospitalar, apenas para 

(A) a paciente 1.

 (B) a paciente 3. 

(C) as pacientes 1 e 4. 

(D) as pacientes 2 e 3

obstetricia

 Uma mulher com 20 anos de idade, com 10 semanas de gestação, retorna para consulta de pré-natal com exames de rotina. A urocultura apresentou crescimento bacteriano maior que 105 UFC/mL (unidades formadoras de colônias por mL). A paciente relatou aumento da frequência urinária, entretanto negou sintomas como disúria, urgência miccional, noctúria, dor suprapúbica ou febre. Nesse caso, o diagnóstico e o tratamento antimicrobiano são, respectivamente,

 (A) bacteriúria assintomática; nitrofurantoína. 

(B) bacteriúria assintomática; ciprofloxacina. 

(C) cistite aguda; nitrofurantoína. 

(D) cistite aguda; ciprofloxacina.

obstetricia

 Uma adolescente com 14 anos de idade, acompanhada de sua prima de 18 anos de idade, é atendida pelo médico de plantão no hospital, queixando-se de sangramento vaginal abundante há 5 dias. A paciente nega contato sexual prévio ou doenças pregressas e relata menstruações mensais regulares desde os 10 anos de idade. O exame ginecológico revela rotura himenal cicatrizada e pequeno sangramento vaginal no momento do exame. Nessa situação, para diferenciar as causas de sangramento, o exame complementar inicial importante é

 (A) FSH sérico. 

(B) beta hCG sérico. 

(C) progesterona sérica. 

(D) fator de Von Willebrand.

obstetricia

 Uma mulher com 48 anos de idade vai a uma consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de calorões há três meses. As ondas de calor começam de repente, percorrem o tórax, pescoço e cabeça, geram suor abundante e terminam espontaneamente após alguns minutos. Ultimamente, os fogachos acontecem cerca de 3 a 4 vezes por dia e, às vezes, ocorrem durante a noite, atrapalhando o sono. A paciente está ficando cansada e irritada desde que o sintoma começou. Usa como método contraceptivo a laqueadura tubária. Ela teve ciclos menstruais irregulares nos últimos anos (menstruava a cada 2 ou 3 meses) e está em amenorreia há 6 meses. Deseja alguma solução para os calorões que a estão “deixando louca”. Não fuma, nega doenças crônicas e nega história de câncer de mama ou endométrio. Sua história familiar é negativa para doenças ginecológicas. Em seu exame físico, apresenta IMC = 23,5 kg/m2 , PA = 110 x 70 mmHg e exame ginecológico e de mamas sem alterações dignas de nota. Todos os exames complementares de rotina estão normais. Considerando os dados clínicos da paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

 (A) Solicitar dosagem de FSH e ultrassonografia transvaginal para definir o diagnóstico de climatério. 

(B) Prescrever inibidor seletivo de recaptação de acetilcolina como primeira opção terapêutica. 

(C) Solicitar dosagem de estradiol e progesterona para avaliar a função ovariana.

 (D) Prescrever terapia hormonal com estrogênio e progestagêno

obstetricia

Ao atender uma primigesta com 15 anos de idade, trazida à Emergência de um hospital geral pela ambulância do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), o plantonista encontra a seguinte situação: idade gestacional de 36 semanas, bolsa rota com líquido claro, 4 contrações uterinas fortes com duração de 40 segundos em 5 minutos de observação, colo dilatado 10 cm, feto em apresentação cefálica em posição occipto-púbica no plano +1 de De Lee, frequência cardíaca fetal = 130 bpm. Nessa situação, o plantonista deve 

(A) conduzir a gestante de maca até o Centro Obstétrico do mesmo hospital e realizar o parto normal.

(B) realizar cesariana de urgência, mesmo sem a presença dos pais para autorização.

 (C) requisitar fórcipe de alívio e finalizar o parto na própria sala de Emergência. 

(D) iniciar analgesia peridural e infundir ocitocina endovenosa.

pediatria

 Dois irmaos,un de 3 e outro de 6 anos, apresentaram escore Z imc/idade de 1,5 . Qual e a classificaçao antropometrica do estado nutricional de ambos irmaos?

a) adequada para as duas crianças

b) risco de sobrepeso para as duas crianças

c) adequuada para a crianca de 3 anos e sobrepeso par a de 6 anos

d) risco de sobrepeso para crianca de 3anos e sobrepeso para a de 6 anos