segunda-feira, 18 de março de 2024

clinica medica

 

Homen de 26 anos apresenta chiado no peito e tosse seca 1 a 2 vezes ao mes ha cerca de 4 meses, relacionado con mudanças climaticas  ou exposiçao a odor muito forte. Os sintomas duram algumas horas . Ha 2 meses iniciou o uso de  salbutamol spray  2 puff  durante as crises, com rapido alivio dos sintomas. Refere que usou no maximo 2 vezes ao mes, nega despertar noturno ou limitaçao de atividades. Nega crises e nao precisou de procurar atendimento de urgencia. AP : asma na infancia , permaneciendo varios anos assintomatico. A conduta deve ser: 

a) fazer uso diario de e regular de formoterol 12 mcg/budesonida 400 mcg, a cada 12 horas.

b) manter o uso de salbutamol 2 puff, se necesario e verificar se a tecnica esta correta

c) recomendar que nao use qualquer medicacao inalatoria ate que faca uma espirometria pre e pos-broncodilatador

d) fazer uso de corticoide inalatorio associado ao salbutamol spray toda vez que necesitar de mediaccao de resgate. 

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