Primigesta de 19 anos de idade, com 35 semanas de idade gestacional, usuária de crack. HMA: Refere contrações uterinas há 2 horas e início de sangramento a caminho do hospital. Dá entrada no Centro Obstétrico com sangramento vaginal de pequena a moderada quantidade. EG: o tônus uterino encontra-se aumentado, dificultando a avaliação da atividade uterina; BCF é de 130 bpm, porém apresenta desacelerações até 60 bpm. O exame especular evidencia sangue vivo em canal vaginal e dilatação cervical de 4 cm, com bolsão tenso ao toque vaginal. A hipótese diagnóstica e as condutas adequadas são:
a) sangramento decorrente da dilatacaçao do colo uterino;internar para assitentencia ao trabalho de parto e instalar monitorizaçao intraparto
b) descolamento prematuro de placenta , amniotomia imediata e realizar cesarea de emergencia
c) sofrimentoo fetal agudo, instalar monitorizaçao intraparto e administrar oxigenio a mae.
d) placenta previa centrototal , realizar cesarea de urgencia para controlar o sangramento e salvar o feto
resposta b
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